Atención médica 101: Guía para millennials sobre atención médica y beneficios

Si te acabas de graduar, puede que también hayas conseguido tu primer trabajo. ¡Enhorabuena! Una vez que lo consigas, puede parecer que las decisiones difíciles han terminado (al menos por un tiempo). Sin embargo, aceptar un trabajo implica una gran variedad de opciones de seguro médico, aportaciones para la jubilación y otros beneficios laborales. Si no tienes mucha experiencia con seguros médicos, puede resultar confuso encontrar la opción adecuada. Los millennials que toman decisiones pueden usar la siguiente guía sobre atención médica para tomar una decisión informada.

Definiciones y términos

Comprender la terminología básica le ayudará a comparar adecuadamente los costos y beneficios asociados con las diferentes pólizas. Algunos términos comunes incluyen:

Prima: La prima es el monto que debe pagarse por su plan de seguro médico. Los empleadores suelen pagar una parte de esta prima, pero el resto suele deducirse de su nómina.

Deducible: El deducible es la cantidad que debe pagar de su bolsillo antes de que comiencen a surtir efecto los beneficios de su seguro médico. Por ejemplo, si tiene un deducible de $1,000, usted es responsable de pagar los primeros $1,000 de gastos médicos cada año. Después de eso, su compañía de seguros cubre el costo de los gastos médicos elegibles.

Copago: Algunas pólizas de seguro exigen el pago de un copago (que puede variar considerablemente según el proveedor y la póliza, pero puede oscilar entre $20 y $40) al consultar con un profesional médico. Este pago se realiza por adelantado al recibir atención médica.

Coaseguro: Otras pólizas de seguro exigen el pago de un coaseguro. El coaseguro implica pagar un porcentaje de la factura (quizás el 10% o el 20%), además del deducible. Por ejemplo, si su plan de seguro tiene un deducible del 10%, tendría que pagar $20 de una factura de $200 por servicios de atención médica.

Cosas que debe saber antes de elegir un plan de seguro médico

Hay muchas variables a considerar al elegir un plan de seguro médico. Lo primero que debe considerar es la relación entre sus primas mensuales y el deducible. En general, un deducible más alto significa que tendrá primas más bajas. Esto se debe a que usted acepta pagar más de su bolsillo si utiliza servicios de salud. Para decidir qué monto de deducible es el mejor, considere cuánto podría pagar en caso de una catástrofe. Reducir sus primas aumentando el deducible puede parecer una forma atractiva de ahorrar dinero, pero también puede implicar una factura elevada en caso de emergencia.

También es recomendable considerar qué médicos están dentro de la red de una póliza determinada. La mayoría de las aseguradoras trabajan con una red de proveedores cubiertos por su plan. Esto les permite negociar tarifas más bajas, lo que reduce los costos generales. En algunos casos, puede consultar con un proveedor de atención médica fuera de la red, pero probablemente le cueste más que con uno dentro de la red. Consulte sobre los costos dentro y fuera de la red para asegurarse de que su proveedor preferido esté cubierto.

Finalmente, pregunte cómo cubre un posible plan los medicamentos recetados. La mayoría de las aseguradoras dividen los medicamentos en diferentes categorías. Elegir una categoría inferior de medicamentos (generalmente genéricos) suele ahorrarle dinero en comparación con la categoría superior.

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